Rabu, 10 Februari 2016

Dekontaminasi

Dekontaminasi

Pengertian Dekontaminasi :
- Dekontaminasi adalah proses
  fisik atau kimiawi yang mengubah 
  benda mati yang mungkin 
  terkontaminasi oleh
  mikroorganisme berbahaya, 
  menjadi aman untuk digunakan 
  (AMSCO, 1989).
- Dekontaminasi adalah langkah 
  pertama dalam menangani 
  peralatan, perlengkapan,sarung 
  tangan, dan benda-benada lainnya 
  yang terkontaminasi. 
- Dekontaminasi membuat 
  benda-benda lebih aman untuk 
  ditangani petugas pada saat 
  dilakukan pembersihan. 

Tujuan Dekontaminasi :
- Untuk menurunkan transmisi 
  penyakit dan pencegahan infeksi 
  pada alat-alat  instrumen 
- Memusnahkan semua bentuk 
  kehidupan mikroorganisme 
  patogen termasuk spora, yang 
  mungkin telah ada pada peralatan 
  kedokteran dan perawatan yang 
  dipakai.
- Untuk mencegah penyebaran 
  infeksi melalui peralatan pasien 
  atau permukaan lingkungan.
- Untuk membuang kotoran yang 
  tampak.
- Untuk membuang kotoran yang 
  tidak terlihat (Mikroorganisme).
- Untuk menyiapkan semua 
  permukaan untuk kontak langsung
  dengan alat pensteril atau 
  desinfektan.
- Untuk melindungi personal dan 
  pasien. (Uliyah, 2008)

Proses Dekontaminasi :
a. Merendam dengan larutan 
     desifektan (klorin 0,5 %),
     alcohol 70% atau fenolik 
     0,5 – 3 %. selama 10 menit.
     Pastikan bahwa benda-benda 
     yang terkontaminasi telah 
     terendam seluruhnya dalam 
     larutan klorin.
     Langkah ini dapat membunuh 
     virus hepatitis B dan AIDS
b. Gunakan tempat merendah yang 
     terbuat dari plastic. Hal ini untuk 
     mencegah agar alat-alat 
     khususnya pisau tidak menjadi 
     tumpul karena bersentuhan 
     dengan container logam.
     Selain itu juga bias terjadi reaksi 
     kimia antara 2 loga pada saat 
     perendaman dan menimbulkan 
     terjadinya karat.
c. Jangan merendah instrument 
     logam yang berlapis elektro 
     (tidak 100% logam antri karat), 
     tetapi cukup dibersihkan/dilap 
     saja).
d. Lama perendaman antara 
    10-20 menit, semua alat harus 
    terendam.
e. Setelah dekontaminasi
    instrumen harus segera dicuci 
    dengan air dingin untuk 
    menghilangkan bahan organik 
    sebelum dibersihkan secara 
    menyeluruh.
f. Petugas harus menggunakan 
    alat-alat pelindung antara lain 
    sarung tangan dan masker.
g. Daya kerja larutan klorin akan 
    cepat menurun sehingga harus 
    diganti minimal setiap 24 jam 
    sekali atau lebih cepat, jika 
    terlihat telah kotor atau keruh.

Contoh bahan Dekontaminasi

PRESEPT™


Informasi Produk
- Digunakan untuk sanitasi 
  lingkungan rumah sakit/klinik
- Untuk dekontaminasi instrumen 
  (peralatan operasi : gunting, 
  selang suction, dll), hanya dengan 
  perendaman instrumen dalam 
  waktu 10 menit.
- Membunuh HIV, virus Hepatitis B, 
  herpes, MRSA
- Bertahan 24 jam setelah 
  dilarutkan menggunakan air keran

- PRESEPT Tablets produce a rapid 
  acting, wide spectrum disinfectant
  solution effective against all 
  vegetative bacteria, fungi, viruses 
  and bacterial spores.
- Disinfectant Tablets
  Effervescent Disinfectant Tablets
  For disinfection of working 
  surfaces, utensils, glassware and 
  equipment in maternity units, 
  nurseries, surgeries and 
  laboratories together with general 
  hospita disinfection.
- To prepare a disinfectant solution
  of 1.000ppm, recommended for 
  visibly clean environmental 
  disinfectant, add four 2.5g 
  PRESEPT™ Tablets
- Packing
  600 x 0.5gm per tub
  100 x 2.5gm per tub


BMEC


Biofilm Removal Multi-Enzym Cleaner ( BMEC ) :
- Forsurgical, Medical and Dental 
  Instrument.
  Including Flexible and Rigid 
  Endoscopes
- Fully  effective against human 
  secretions including protein, 
  carbohydrates  lipids and 
  mucopolysaccharides
- Low, easy to rinse, an designed
  for use in automated cleaning 
  systems

Biofilm Removal Multi-Enzym Cleaner (BMEC), instructiions
For Use : 
- Designed for use in automated 
  cleaning systems, see below 
  chart for usage condition :
  √ Method of Wash 
      Automated Cleaning     
  √ Dilution Rate
      3M BMEC : Water 1: 400
  √ Dose
      2.5 ml per litre
  √ Optimum Usage temperatures 
      45 °C - 75° C

Bacaan Sholat

Bacaan Sholat
( Sumber : Tarjih PP Muhammadiyah )

Bismillaahirrahmaanirrahiim
Rasulullah SAW bersabda : “sholatlah seakan-akan engkau
sedang melihat Tuhan atau Tuhan sedang melihatmu”
( Rukun Ihsan )

1. Niat
     Berdiri tegak, menghadap kiblat
     dan berniat ikhlas karena Allah
     Hadits yang diriwayatkan oleh
     Bukhari dan Muslim :

ﺇِﻧَّﻤَﺎ ﺍﻟْﺄَﻋْﻤَﺎﻝُ ﺑِﺎﻟﻨِّﻴَّﺎﺕِ
     "Sesungguhnya (sahnya) amal
     itu tergantung kepada niat".

2. Takbiratul Ihram
     Mengangkat kedua belah
     tanganmu sejurus bahumu,
     mensejajarkan ibu jarimu pada
     daun telingamu dan m'baca :

ﺍﻟﻠﻪُ ﺃﻛْﺒَﺮُ
     Allaahu Akbar
     "Allah Maha Besar"

     Hadits riwayat Abu Dawud dari
     Wail :
ﺣَﺘَّﻰ ﻛَﺎﻧَﺘَﺎ ﺑِﺤِﻴَﺎﻝِ ﻣَﻨْﻜِﺒَﻴْﻪِ ﻭﺣَﺎﺫَﻯ ﺑِﺈِﺑْﻬَﺎﻣَﻴْﻪِ ﺃُﺫُﻧَﻴْﻪِ
     "Sehingga kedua tangannya itu
     selempang dengan bahunya,
     serta ibu jarinya sejajar dengan
     telinganya."

     Hadits riwayat Bukhari
     dan Muslim :
ﺇِﺫَﺍ ﻗُﻤْﺖَ ﺇِﻟَﻰ ﺍﻟﺼَّﻠَﺎﺓِ ﻓَﻜَﺒِّﺮْ
     "Bila kamu menjalankan shalat,
     takbirlah...".
  
     Lalu letakkanlah tangan kanan
     pada punggung telapak tangan
     kiri di atas dada.
     Tangan kanan diletakkan diatas
     punggung telapak tangan kiri
     beserta pergelangan dan lengan
     di atas dada

     Hadits nabi riwayat Abu Dawud
     dan Nasaiy dari Wail :

ﺛُﻢَّ ﻭَﺿَﻊَ ﻳَﺪَﻩُ ﺍﻟْﻴُﻤْﻨَﻰ ﻋَﻠَﻰ ﻇَﻬْﺮِ ﻛُﻔِّﻪِ ﺍﻟْﻴُﺴْﺮَﻯ ﻭَﺍﻟﺮَّﺳْﻎِ
ﻭَﺍﻟﺴَّﺎﻋِﺪِ
      "Lalu beliau meletakkan tangan
      kanannya pada punggung
      telapak tangan kirinya, serta
      pergelangan dan lengannya".

3. Membaca do’a iftitah

ﺍَﻟﻠّﻬُﻢَّ ﺑﺎَﻋِﺪْ ﺑَﻴْﻨِﻰ ﻭَﺑَﻴْﻦَ ﺧَﻄَﺎﻳﺎَﻱَ ﻛَﻤَﺎ ﺑﺎَﻋَﺪْﺕَ ﺑَﻴْﻦَ ﺍﻟْﻤَﺸْﺮِﻕِ ﻭَﺍﻟْﻤَﻐْﺮِﺏِ
ﺍَﻟﻠّﻬُﻢَّ ﻧَﻘِّﻨِﻰ ﻣِﻦَ ﺍﻟْﺨَﻄَﺎﻳﺎَ ﻛَﻤﺎَ ﻳُﻨَﻘَّﻰ ﺍﻟﺜَّﻮْﺏُ
ﺍْﻷَﺑْﻴَﺾُ ﻣِﻦَ ﺍﻟﺪَّﻧَﺲِ
ﺍَﻟﻠّﻬُﻢَّ ﺍﻏْﺴِﻞْ ﺧَﻄَﺎﻳﺎَﻱَ ﺑﺎِﻟْﻤﺎَﺀِ ﻭَﺍﻟﺜَّﻠْﺞِ ﻭَﺍﻟْﺒَﺮَﺩِ
     Allaahumma baa’id bainii
     wabainaa khotoo yaa ya kamaa
     baa ‘adta bainal masyriqi wal
     maghrib.
     Allaahumma naqqinii minal
     khotoo yaa kamaa yunaqqots
     tsaubul abyadhuu minaddanas.
     Allaahummaghsil khotoo yaa ya
     bil maa i wats tsalji wal barod.

     Artinya : 
     “Ya Allah, jauhkanlah antara
      diriku dan di antara kesalahan-
      kesalahanku sebagaimana
      Engkau jauhkan antara timur
      dan barat.
      Ya Allah, bersihkanlah aku dari
      kesalahan sebagaimana
      dibersihkannya kain putih dari
      kotoran.
      Ya Allah, cucilah kesalahan-
      kesalahanku dengan air, salju
      dan embun.”

      Hadits NAabi riwayat Bukhari
      dan Muslim dari Abu Hurairah
      tentang bacaan tsbt :
   
     Abu Hurairah berkata, "Nabi
     diam sejenak antara takbir dan
     bacaan, aku bertanya, "ya
     Rasulullah, apa yang engkau
     ucapkan dalam diammu antara
     takbir dan bacaan?" Nabi
     menjawab, "Aku membaca :
     ( "Alla-humma ba-'id baini-... )

4. Membaca ta’awwud
     Berdoa dengan mohon
     perlindungan dgn membaca :

ﺃﻋُﻮْﺫُ ﺑِﺎﻟﻠﻪِ ﻣِﻦَ ﺍﻟﺸَّﻴْﻄَﺎﻥِ ﺍﻟﺮَّﺟِﻴْﻢِ
  
     A’u-dzu billa-hi minasy syaitha-
     nir raji-m

     Artinya :
     "Aku berlindung kepada Allah,
     dari Syetan yang terkutuk"
     
     Berdasarkan al-Qur'an Surat an
     Nahl ayat 98 :

ﻓَﺈِﺫَﺍ ﻗَﺮَﺃْﺕَ ﺍﻟْﻘُﺮْﺃٰﻥَ ﻓَﺎﺳْﺘَﻌِﺬْ ﺑِﺎﻟﻠّٰﻪِ ﻣِﻦَ ﺍﻟﺸَّﻴْﻄَﺎﻥِ ﺍﻟﺮَّﺟِﻴْﻢِ
     Artinya : 
     "Apabila kamu akan membaca
     Al-Qur'an hendaklah kamu
     memohon perlindungan kepada
     Allah dari Syetan yang terkutuk
     ( berdo'a : "A'udzu billa-hi
     minasy syaitha-nir raji-m" ).
    
     Hadis nabi yang diriwayatkan
     oleh Abu Sa'id al-Khudriy 
     sebagaimana tersebut dalam
     kitab al-Muhadzdzab :

     "Bahwa Nabi saw adalah
     membaca ta'awwudz itu
     ( yaitu : "A'udzu billa-hi minasy
     syaitha-nir raji-m" ).

5. Membaca basmallah

ﺑِﺴْﻢِ ﺍﻟﻠﻪِ ﺍﻟﺮَّﺣْﻤﻦِ ﺍﻟﺮَّﺣِﻴْﻢِ
  
     Bismilla-hir rah ma-nir rah i-m
     Artinya : 
     "Atas nama Allah, Maha
     Pemurah, Maha Pengasih"
    
6. Membaca Surat Al-Fatihah

ﺍﻟﺤَﻤْﺪُ ﻟﻠﻪِ ﺭَﺏِّ ﺍﻟﻌَﺎﻟَﻤِﻴْﻦَ. 
ﺍﻟﺮَّﺣْﻤﻦِ ﺍﻟﺮَّﺣِﻴْﻢِ.
ﻣَﺎﻟِﻚِ ﻳَﻮْﻡِ ﺍﻟﺪِّﻳْﻦِ. 
ﺇِﻳَّﺎﻙَ ﻧَﻌْﺒُﺪُ ﻭَ ﺇِﻳَّﺎﻙَ ﻧَﺴْﺘَﻌِﻴْﻦُ. 
ﺍﻫْﺪِﻧَﺎ ﺍﻟﺼِّﺮَﺍﻁَ ﺍﻟﻤُﺴْﺘَﻘِﻴْﻢَ. 
ﺻِﺮَﺍﻁَ ﺍﻟَّﺬِﻳْﻦَ ﺃﻧْﻌَﻤْﺖَ ﻋَﻠَﻴْﻬِﻢْ 
ﻏَﻴْﺮِ ﺍﻟﻤَﻐْﻀُﻮْﺏِ ﻋَﻠَﻴْﻬِﻢْ ﻭَﻻَ ﺍﻟﻀَّﺎﻟِّﻴْﻦَ
    
    Alhamdu Lilla-hi rabbil ‘a-lami-n
    Arrah ma-nir rah i-m.
    Ma-liki yawmid di-n.
    Iyya-ka na’budu wa iyya-ka
    nasta’i-n.
    Ihdinash shira-thal mustaqi-m. 
    Shira-thal ladzi-na an’amta
    ‘alaihim
    Ghairil maghdlubi ‘alaihim
    waladldla-lin

7. Membaca Ta’min
ﺁﻣِﻴْﻦ
     A-mi-n

     Artinya:
     Kabulkanlah permohonanku!

8. Membaca surat

9. Takbiratul Ihram
ﺍﻟﻠﻪُ ﺃﻛْﺒَﺮُ
     Alla-hu Akbar

10. Rukuk
ﺳُﺒْﺤَﺎﻥَ ﺭَﺑِّﻲَ ﺍﻟﻌَﻈِﻴْﻢِ
       Subh a-na rabbiyal ‘azhi-m 3x

11. I’tidal

ﺳَﻤِﻊَ ﺍﻟﻠﻪُ ﻟِﻤَﻦْ ﺣَﻤِﺪَﻩُ ﺭَﺑَّﻨَﺎ ﻭَﻟَﻚَ ﺍﻟﺤَﻤْﺪُ
       Sami’alla-hu liman h amidah
       rabbana- walakal h amdu
       
       lengkapnya :
       mil ussamaawaati, wa mil ul
       ardhi, wa mil u maa shyi’ta,
       min shai in, ba’du

12. Sujud

ﺳُﺒْﺤَﺎﻧَﻚَ ﺭَﺑِّﻲَ ﺍﻷﻋْﻠَﻰ
       Subh a-naka rabbiyal a’la 3x

13. Duduk antara dua sujud

ﺍﻟﻠّﻬُﻢَّ ﺍﻏْﻔِﺮْﻟِﻲْ 
ﻭَ ﺍﺭْﺣَﻤْﻨِﻲْ 
ﻭَ ﺍﺟْﺒُﺮْﻧِﻲْ 
ﻭَﺍﻫْﺪِﻧِﻲْ 
ﻭَ ﺍﺭْﺯُﻗْﻨِﻲْ
       Alla-hummagh firli- 
       War hamni- 
       Waj burni-
       Wahdini-
       War zuqni-

       Artinya : 
       “Ya Allah ampunilah aku,
       kasihanilah aku,
       cukupilah aku,
       tunjukilah aku,
       dan berilah rizki untukku”.

14. Sujud
ﺳُﺒْﺤَﺎﻧَﻚَ ﺭَﺑِّﻲَ ﺍﻷﻋْﻠَﻰ
       Subh a-naka rabbiyal a’la 3x

15. Duduk at-tahiyatul awal atau
       at-tahiyatul akhir

       Do’a Tasyahud

ﺍَﻟﺘَّﺤِﻴَّﺎﺕُ ﻟِﻠّﻪِ ﻭَﺍﻟﺼَّﻠَﻮَﺍﺕُ ﻭَﺍﻟﻄَّﻴِّﺒﺎَﺕُ. ﺍَﻟﺴَّﻼَﻡُ ﻋَﻠَﻴْﻚَ ﺃَﻳُّﻬﺎَ ﺍﻟﻨَّﺒِﻲُّ
ﻭَﺭَﺣْﻤَﺔُ ﺍﻟﻠﻪِ ﻭَﺑَﺮَﻛﺎَﺗُﻪُ. 
ﺍَﻟﺴَّﻼَﻡُ ﻋَﻠَﻴْﻨﺎَ ﻭَﻋَﻠَﻰﻋِﺒﺎَﺩِﺍﻟﻠﻪِ ﺍﻟﺼَّﺎﻟِﺤِﻴْﻦَ.
ﺃَﺷْﻬَﺪُ ﺍَﻥْ ﻻَﺍِﻟَﻪَ ﺍِﻻَّ ﺍﻟﻠﻪِ ﻭَﺃَﺷْﻬَﺪُ ﺃَﻥَّ ﻣُﺤَﻤَّﺪًﺍ
ﻋَﺒْﺪُﻩُ ﻭَﺭَﺳُﻮْﻟُﻪُ.
     Attahiyyaatu lillaahi
     washsholawaatu 
     waththoyyibaatu.
     Assalaamu ‘alaika
     ayyuhannabiyyu 
     warohmatullaahi wabarokaatuh.
     Assalaamu’alainaa wa’ala
     ‘ibaadillaahi shshoolihiin.
     Asyhadu anlaa ilaaha illallaah
     waasyhadu annamuhammadan
     ‘abduhu warosuuluh.

     Artinya :
     “Segala kehormatan,
     kebahagiaan dan kebagusan
     adalah kepunyaan Allah.
     Semoga keselamatan bagi
     Engkau, ya Nabi Muhammad,
     beserta rahmat dan
     kebahagiaan Allah.
     Mudah-mudahan keselamatan
     juga bagi kita sekalian dan
     hamba-hamba Allah yang
     baik-baik.
     Aku bersaksi bahwa tiada Tuhan
     melainkan Allah dan aku
     bersaksi bahwa Muhammad itu
     hamba Allah dan utusan-Nya”.
   
     Do’a Shalawat Kepada Nabi

ﺍَﻟﻠّﻬُﻢَّ ﺻَﻞِّ ﻋَﻠَﻰ ﻣُﺤَﻤَّﺪٍ ﻭَﻋَﻠَﻰ ﺍﻝِ ﻣُﺤَﻤَّﺪٍ ﻛَﻤَﺎﺻَﻠَّﻴْﺖَ ﻋَﻠَﻰ ﺇِﺑْﺮَﺍﻫِﻴْﻢَ ﻭَﺍﻝِ ﺇِﺑْﺮَﺍﻫِﻴْﻢَ ﻭَﺑَﺎﺭِﻙْﻋَﻠَﻰ ﻣُﺤَﻤَّﺪٍ ﻭَﺍﻝِ ﻣُﺤَﻤَّﺪٍ ﻛَﻤَﺎ ﺑَﺎﺭَﻛْﺖَ ﻋَﻠَﻰ ﺇِﺑْﺮَﺍﻫِﻴْﻢَ ﻭَﺍﻝِ ﺇِﺑْﺮَﺍﻫِﻴْﻢَ. ﺇِﻧَّﻚَ ﺣَﻤِﻴْﺪٌ ﻣَﺠِﻴْﺪٌ.
      Allaahumma sholli ‘alaa
      Muhammad wa’alaa aali
      Muhammad.
      Kamaa shollaita ‘alaa ibroohiim
      wa aali ibroohiim. 
      Wabaarik ‘alaa Muhammad wa 
      aali Muhammad.
      Kamaa baarokta ‘alaa ibroohiim
      wa aali ibroohiim.
      Innaka hamiidummajiid.

      Artinya :
      “Ya Allah, limpahkanlah
      kemurahan-Mu kepada
      Muhammad dan keluarganya
      Sebagaimana Kau telah
      limpahkan kepada Ibrahim
      dan keluarganya
      Berkahilah Muhammad dan
      keluarganya
      Sebagaimana Kau telah berkahi
      Ibrahim dan keluarganya.
      Sesungguhnya Engkau yang
      Maha Terpuji dan Maha Mulia”.

16. Salam

ﺍﻟﺴَّﻼَﻡُ ﻋَﻠَﻴْﻜُﻢْ ﻭَﺭَﺣْﻤَﺔُ ﺍﻟﻠﻪِ ﻭَﺑَﺮَﻛَﺎﺗُﻪُ
ﺍﻟﺴَّﻼَﻡُ ﻋَﻠَﻴْﻜُﻢْ ﻭَﺭَﺣْﻤَﺔُ ﺍﻟﻠﻪِ ﻭَﺑَﺮَﻛَﺎﺗُﻪُ

        Assalaamua’alaikum
        warohmatullaahi
        wabarokaatuh.

        Artinya : 
        “ Berbahagialah kamu sekalian
        dengan rahmat dan berkah
        Allah”.

Bacaan Dzikir Setelah Shalat Fardhu

Pertama :
ﺃَﺳْﺘَﻐْﻔِﺮُ ﺍﻟﻠﻪَ ‏( 3 x) 
ﺍَﻟﻠَّﻬُﻢَّ ﺃَﻧْﺖَ ﺍﻟﺴَّﻼَﻡُ، ﻭَﻣِﻨْﻚَ ﺍﻟﺴَّﻼَﻡُ،
ﺗَﺒَﺎﺭَﻛْﺖَ ﻳَﺎ ﺫَﺍ ﺍﻟْﺠَﻼَﻝِ ﻭَﺍْﻹِﻛْﺮَﺍﻡِ .

Astaghfirullah (3x)
Allahumma antas salaam wa
minkas salaam tabaarokta yaa
dzal jalaali wal ikrom.

Artinya :
“Aku minta ampun kepada Allah,” (3x). 
Lantas membaca : 
“Ya Allah, Engkau pemberi keselamatan, dan dariMu keselamatan, Maha Suci Engkau, wahai Tuhan Yang Pemilik Keagungan dan Kemuliaan.”

Kedua :

ﻻَ ﺇِﻟَـﻪَ ﺇِﻻَّ ﺍﻟﻠﻪُ ﻭَﺣْﺪَﻩُ ﻻَ ﺷَﺮِﻳْﻚَ ﻟَﻪُ،
ﻟَﻪُ ﺍﻟْﻤُﻠْﻚُ ﻭَﻟَﻪُ ﺍﻟْﺤَﻤْﺪُ ﻭَﻫُﻮَ
ﻋَﻠَﻰ ﻛُﻞِّ ﺷَﻲْﺀٍ ﻗَﺪِﻳْﺮُ، 
ﺍَﻟﻠَّﻬُﻢَّ ﻻَ ﻣَﺎﻧِﻊَ ﻟِﻤَﺎ ﺃَﻋْﻄَﻴْﺖَ، 
ﻭَﻻَ ﻣُﻌْﻄِﻲَ ﻟِﻤَﺎ ﻣَﻨَﻌْﺖَ، 
ﻭَﻻَ ﻳَﻨْﻔَﻊُ ﺫَﺍ ﺍﻟْﺠَﺪِّ ﻣِﻨْﻚَ ﺍﻟْﺠَﺪُّ .

Laa ilaha illallah wahdahu laa syarika lah, lahul mulku wa lahul hamdu wa huwa ‘ala kulli syai-in
qodiir. 
Allahumma laa maani’a lima a’thoita wa laa mu’thiya limaa mana’ta wa laa yanfau dzal
jaddi minkal jaddu.

“Tiada Rabb yg berhak disembah selain Allah Yang Maha Esa, tidak ada sekutu bagiNya.
BagiNya puji dan bagi-Nya kerajaan. Dia Maha Kuasa atas segala sesuatu. Ya Allah, tidak ada
yang mencegah apa yang Engkau berikan dan tidak ada yang memberi apa yang Engkau cegah. Tidak berguna kekayaan dan kemuliaan itu bagi pemiliknya (selain iman dan amal shalihnya yang menyelamatkan dari siksaan). Hanya dari-Mu kekayaan dan kemuliaan.”

Ketiga :

ﻻَ ﺇِﻟَـﻪَ ﺇِﻻَّ ﺍﻟﻠﻪُ ﻭَﺣْﺪَﻩُ ﻻَ ﺷَﺮِﻳْﻚَ ﻟَﻪُ، ﻟَﻪُ ﺍﻟْﻤُﻠْﻚُ ﻭَﻟَﻪُ ﺍﻟْﺤَﻤْﺪُ ﻭَﻫُﻮَ
ﻋَﻠَﻰ ﻛُﻞِّ ﺷَﻲْﺀٍ ﻗَﺪِﻳْﺮُ . 
ﻻَ ﺣَﻮْﻝَ ﻭَﻻَ ﻗُﻮَّﺓَ ﺇِﻻَّ ﺑِﺎﻟﻠﻪِ، ﻻَ ﺇِﻟَـﻪَ ﺇِﻻَّ ﺍﻟﻠﻪُ، ﻭَﻻَ ﻧَﻌْﺒُﺪُ ﺇِﻻَّ ﺇِﻳَّﺎﻩُ، ﻟَﻪُ ﺍﻟﻨِّﻌْﻤَﺔُ ﻭَﻟَﻪُ ﺍﻟْﻔَﻀْﻞُ ﻭَﻟَﻪُ ﺍﻟﺜَّﻨَﺎﺀُ ﺍﻟْﺤَﺴَﻦُ، 
ﻻَ ﺇِﻟَـﻪَ ﺇِﻻَّ ﺍﻟﻠﻪُ ﻣُﺨْﻠِﺼِﻴْﻦَ ﻟَﻪُ ﺍﻟﺪِّﻳْﻦَ ﻭَﻟَﻮْ ﻛَﺮِﻩَ
ﺍﻟْﻜَﺎﻓِﺮُﻭْﻥَ .

Laa ilaha illallah wahdahu laa syarika lah. 
Lahul mulku wa lahul hamdu wa huwa ‘ala kulli syai-in qodiir.
Laa hawla wa laa quwwata illa billah. 
Laa ilaha illallah wa laa na’budu
illa iyyah. 
Lahun ni’mah wa lahul fadhl wa lahuts tsanaaul hasan.
Laa ilaha illallah mukhlishiina lahud diin wa law karihal kaafiruun.

“Tiada Rabb (yang berhak disembah) kecuali Allah,
Yang Maha Esa, tidak ada sekutu bagiNya.
BagiNya kerajaan dan pujaan. Dia Mahakuasa atas segala sesuatu. Tidak ada daya dan kekuatan
kecuali (dengan pertolongan) Allah. Tiada Rabb (yang hak disembah) kecuali Allah. Kami tidak
menyembah kecuali kepadaNya. Bagi-Nya nikmat, anugerah dan pujaan yang baik. Tiada Rabb (yang hak disembah) kecuali Allah, dengan memurnikan ibadah kepadaNya, sekalipun orang-orang kafir sama benci.”

Keempat :

ﺳُﺒْﺤَﺎﻥَ ﺍﻟﻠﻪِ + ﺍﻟْﺤَﻤْﺪُ ﻟِﻠَّﻪِ + ﺍﻟﻠﻪُ ﺃَﻛْﺒَﺮُ
                                                      (33 x)
ﻻَ ﺇِﻟَـﻪَ ﺇِﻻَّ ﺍﻟﻠﻪُ ﻭَﺣْﺪَﻩُ ﻻَ ﺷَﺮِﻳْﻚَ ﻟَﻪُ، 
ﻟَﻪُ ﺍﻟْﻤُﻠْﻚُ ﻭَﻟَﻪُ ﺍﻟْﺤَﻤْﺪُ ﻭَﻫُﻮَ ﻋَﻠَﻰ ﻛُﻞِّ
ﺷَﻲْﺀٍ ﻗَﺪِﻳْﺮُ .

Subhanallah wal hamdulillah wallahu akbar (33 x).
Laa ilaha illallah wahdahu, 
laa syarika lah. 
Lahul mulku wa lahul hamdu wa huwa ‘ala kulli syai-in qodiir.

“Maha Suci Allah + 
segala puji bagi Allah + 
dan Allah Maha Besar 
(masing diucapkan 33 x). 
Tidak ada Rabb (yang berhak disembah) kecuali Allah Yang Maha Esa, tidak ada sekutu bagiNya.
BagiNya kerajaan. BagiNya pujaan. Dia-lah Yang Mahakuasa atas segala sesuatu.”

Kelima :

Membaca surat Al-Ikhlash,
Al-Falaq dan al-Naas

Keenam :

Membaca Ayat Kursi
( Al-Baqarah: 255)

ﺍﻟﻠَّﻪُ ﻟَﺎ ﺇِﻟَﻪَ ﺇِﻟَّﺎ ﻫُﻮَ ﺍﻟْﺤَﻲُّ ﺍﻟْﻘَﻴُّﻮﻡُ ﻟَﺎ ﺗَﺄْﺧُﺬُﻩُ ﺳِﻨَﺔٌ ﻭَﻟَﺎ ﻧَﻮْﻡٌ ﻟَﻪُ ﻣَﺎ
ﻓِﻲ ﺍﻟﺴَّﻤَﻮَﺍﺕِ ﻭَﻣَﺎ ﻓِﻲ ﺍﻟْﺄَﺭْﺽِ ﻣَﻦْ ﺫَﺍ ﺍﻟَّﺬِﻱ ﻳَﺸْﻔَﻊُ ﻋِﻨْﺪَﻩُ ﺇِﻟَّﺎ
ﺑِﺈِﺫْﻧِﻪِ ﻳَﻌْﻠَﻢُ ﻣَﺎ ﺑَﻴْﻦَ ﺃَﻳْﺪِﻳﻬِﻢْ ﻭَﻣَﺎ ﺧَﻠْﻔَﻬُﻢْ ﻭَﻟَﺎ ﻳُﺤِﻴﻄُﻮﻥَ ﺑِﺸَﻲْﺀٍ
ﻣِﻦْ ﻋِﻠْﻤِﻪِ ﺇِﻟَّﺎ ﺑِﻤَﺎ ﺷَﺎﺀَ ﻭَﺳِﻊَ ﻛُﺮْﺳِﻴُّﻪُ ﺍﻟﺴَّﻤَﻮَﺍﺕِ ﻭَﺍﻟْﺄَﺭْﺽَ ﻭَﻟَﺎ
ﻳَﺌُﻮﺩُﻩُ ﺣِﻔْﻈُﻬُﻤَﺎ ﻭَﻫُﻮَ ﺍﻟْﻌَﻠِﻲُّ ﺍﻟْﻌَﻈِﻴﻢُ

Ketujuh :

ﻻَ ﺇِﻟَـﻪَ ﺇِﻻَّ ﺍﻟﻠﻪُ ﻭَﺣْﺪَﻩُ ﻻَ ﺷَﺮِﻳْﻚَ ﻟَﻪُ، 
ﻟَﻪُ ﺍﻟْﻤُﻠْﻚُ ﻭَﻟَﻪُ ﺍﻟْﺤَﻤْﺪُ ﻭَﻫُﻮَ
ﻋَﻠَﻰ ﻛُﻞِّ ﺷَﻲْﺀٍ ﻗَﺪِﻳْﺮُ .
10 × ﺑﻌﺪ ﺻﻼﺓ ﺍﻟﻤﻐﺮﺏ ﻭﺍﻟﺼﺒﺢ

Laa ilaha illallah wahdahu laa syarika lah.
Lahul mulku wa lahul hamdu 
yuhyi wa yumiit wa huwa ‘ala kulli syai-in qodiir.

“Tiada Rabb yg berhak disembah kecuali Allah Yang Maha Esa,
tiada sekutu bagiNya, bagiNya
kerajaan, bagi-Nya segala puja. Dia-lah Yang Mahakuasa atas segala sesuatu.” 
(Dibaca 10 x setiap sesudah shalat Maghrib dan Subuh)

Kedelapan :
Membaca shalawat dan dilanjutkan dengan doa-doa lain sesuai keperluan, antara lain doa
misalnya :

ﺍَﻟﻠَّﻬُﻢَّ ﺇِﻧِّﻲْ ﺃَﺳْﺄَﻟُﻚَ ﻋِﻠْﻤًﺎ ﻧَﺎﻓِﻌًﺎ، 
ﻭَﺭِﺯْﻗًﺎ ﻃَﻴِّﺒًﺎ، 
ﻭَﻋَﻤَﻼً ﻣُﺘَﻘَﺒَّﻼً.

Allahumma inni as-aluka ‘ilman naafi’a, wa rizqon thoyyiba, 
wa ‘amalan mutaqobbala.

“Ya Allah, sesungguhnya aku mohon kepadaMu ilmu yang bermanfaat, rezeki yang halal dan amal yang diterima.” 
(Dibaca setelah salam shalat
Shubuh)

Agus Priyono
Diambil dari Artikel :
Drs. H. Dadang Syaripudin, MA.
Anggota Lajnah Tarjih 
PP Muhammadiyah,
Wakil Ketua PWM Jawa Barat

Glasgow Coma Scale

Penilaian Tingkat Kesadaran
Glasgow Coma Scale (GCS)

GCS (Glasgow Coma Scale) yaitu skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran pasien, (apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadap rangsangan yang diberikan.
Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakup 3 hal yaitu :
- Reaksi membuka mata (Eye)
- Bicara (Verbal)
- Gerakan (Motorik)

Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat (score) dengan rentang angka 1 – 6 tergantung responnya.
Namun, hasil pemeriksaan GCS pada orang dewasa dan bayi jelas berbeda, karena perbedaan respon antara orang dewasa dan bayi saat diberi rangsangan.

Pemeriksaan GCS pada orang Dewasa :

Eye (respon membuka mata) :
(4) : Spontan
(3) : Dengan rangsang suara
        (suruh pasien membuka mata).
(2) : Dengan rangsang nyeri
        (berikan rangsangan nyeri,
        misalnya menekan kuku jari)
(1) : Tidak ada respon

Verbal (respon verbal) :
(5) : Orientasi baik
(4) : Bingung, berbicara mengacau
        (sering bertanya berulang-
        ulang), disorientasi tempat
        dan waktu.
(3) : Kata-kata tidak jelas
(2) : Suara tanpa arti (mengerang)
(1) : Tidak ada respon

Motorik (Gerakan) :
(6) : Mengikuti perintah
(5) : Melokalisir nyeri (menjangkau
        & menjauhkan stimulus saat
        diberi rangsang nyeri)
(4) : Withdraws (menghindar/
        menarik extremitas atau tubuh
        menjauhi stimulus saat diberi
        rangsang nyeri)
(3) : Flexi abnormal (tangan satu
        atau keduanya posisi kaku
        diatas dada & kaki extensi saat
        diberi rangsang nyeri).
(2) : Extensi abnormal (tangan satu
        atau keduanya extensi di sisi
        tubuh, dengan jari mengepal &
        kaki extensi saat diberi
        rangsang nyeri).
(1) : Tidak ada respon

Pemeriksaan GCS pada orang Anak/Bayi :

Eye (Respon membuka Mata) :
(4) : Spontan
(3) : Patuh pada perintah/suara
(2) : Dengan rangsangan nyeri
(1) : Tidak ada respon

Verbal (bicara) :
(5) : Mengoceh
(4) : Menangis lemah
(3) : Menangis (karena diberi
        rangsangan nyeri)
(2) : Merintih (karena diberi
        rangsangan nyeri)
(1) : Tidak ada respon

Motorik (gerakan) :
(6) : Spontan
(5) : Menarik (karena sentuhan)
(4) : Menarik (karena rangsangan
        nyeri)
(3) : Fleksi abnormal
(2) : Ekstensi abnormal
(1) : Tidak ada respon

Hasil pemeriksaan tingkat kesadaran berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M… Selanjutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu E4V5M6 dan terendah adalah 3 yaitu E1V1M1.
Kesimpulan :
1. Composmentis : 15-14
2. Apatis : 13-12
3. Delirium : 11-10
4. Somnolen : 9-7
5. Stupor : 6-4
6. Coma : 3
Persepsi mengenai penilaian GCS dapat menunjukkan nilai yang berbeda karena terdapat beberapa kemiripan penilaian berdasarkan respon klien. Untuk menghindari perbedaan penilaian terhadap satu respon yang ditunjukkan klien, maka tenaga kesehatan harus mampu memahami detail dan prinsip kriteria penilaian GCS.
Misalnya untuk pemeriksaan eye (mata). Nilai 4 dan 1 memiliki perbedaan yang jelas. Sehingga akan sedikit kemungkinan untuk terjadi salah interpretasi. Namun, untuk membedakan antara nilai 2 dan 3 maka perlu mengingat kata kunci nyeri. Ketika klien berespon dengan sentuhan (bukan nyeri) maka nilainya adalah 3. Namun jika berespon dengan rangsang nyeri maka nilainya adalah 2.

Minggu, 07 Februari 2016

Basic Life Support

Basic Life Support ( BLS) atau
                     Bantuan Hidup Dasar (BHD)
             
                       AMAN
    Kondisi aman bagi penolong
               maupun korban

                   CEK RESPON
       Korban sadar atau tidak :
       - Menepuk dan memanggil
         korban secara keras misal
         “Pak.. pak..!”
       - Merangsang respon nyeri
         dengan cubitan di bawah
         bahu depan korban
       - Mengobservasi nafas korban
         secara visual dengan melihat
         naik-turunya dinding dada
       - Kaji nadi karotis korban
         ( Maksimal 10 detik )

         Bila korban tak sadar
         Nadi karotis korban tidak ada
                         
         AKTIFKAN CODE BLUE
         Bantuan AED
         Bantuan Tim Code Blue
   
                   RJP / CPR
        Kompresi dada 30 kali
        (sekitar 18 detik)
        dilanjutkan manufer
        Head Tilt
        Chin Lift
        Jaw Thrust bila dicurigai
        trauma leher) untuk membuka
        jalan nafas & lakukan 2 nafas
        buatan dg menutup/memencet
        hidung korban ( 1 siklus )
        RJP/CPR 5 siklus dilakukan
        selama 2 menit.
        Setelah 5 siklus dilakukan
        pengkajian nadi karotis, bila
        belum ditemukan nadi maka
        dilanjutkan 5 siklus RJP
        berikutnya sampai bantuan
        datang ( bantuan AED atau
        bantuan Tim Code Blue














Gagal Ginjal

🆗  Gagal Ginjal



Gagal ginjal terjadi ketika ginjal
tidak dapat menyaring produk limbah dari darah, maka tingkat berbahaya limbah dapat terakumulasi dan susunan kimiawi darah mungkin menjadi tidak
seimbang.

Tanda dan gejala gagal ginjal  :
• Penurunan output urin, meskipun
  kadang-kadang produksi urine
  tetap normal
• Retensi cairan, menyebabkan kaki
  bengkak
• Mengantuk
• Sesak napas
• Kelelahan
• Kebingungan
• Mual
• Kejang atau koma pada kasus
   yang berat
• Nyeri dada atau tekanan

Penyebab gagal ginjal dapat terjadi bila :
a. Adanya penyakit dan kondisi
    yang dapat memperlambat aliran
    darah ke ginjal & menyebabkan
    gagal ginjal meliputi :
    • Obat tekanan darah
    • Serangan jantung
    • Penyakit jantung
    • Infeksi
    • Gagal hati
    • Penggunaan aspirin, ibuprofen
       (Advil, Motrin IB,orang lain)
       naproxen (Aleve, orang lain)
       atau obat terkait
    • Reaksi alergi parah (anafilaksis)
    • Luka bakar parah
    • Dehidrasi berat

b. Kondisi yang dapat merusak
    ginjal dan menyebabkan gagal
    ginjal akut :
    • Pembekuan darah di pembuluh
      darah dan arteri di dalam dan
      sekitar ginjal
    • Kolesterol yang menyumbat
      aliran darah di ginjal
    • Radang di ginjal (glomerulus)
    • Sindrom uremik hemolitik,
       kondisi yang dihasilkan dari
       kerusakan dini sel darah merah
    • Infeksi
    • Lupus, gangguan sistem
       kekebalan tubuh menyebabkan
       glomerulonefritis
    • Obat-obatan, spt obat-obatan
       tertentu kemoterapi, antibiotik,
       pewarna yang digunakan
       selama tes pencitraan dan
       asam zoledronic (Reclast,
       Zometa), digunakan untuk
       mengobati osteoporosis dan
       tingkat kalsium darah yang
       tinggi (hypercalcemia)
    • Multiple myeloma, kanker sel
       plasma
    • Scleroderma, sekelompok
       penyakit langka yang
       mempengaruhi kulit dan
       jaringan ikat
    • Thrombotic thrombocytopenic
       purpura (TTP), gangguan darah
       yang langka
    • Racun, seperti alkohol, logam
       berat dan kokain
    • Vaskulitis, peradangan
       pembuluh darah

c. Penyakit dan kondisi yang
    menghambat perjalanan
    urin keluar dari tubuh
    (penghalang kemih) dan dapat
    menyebabkan gagal ginjal akut
    termasuk :
    • Kanker kandung kemih
    • Pembekuan darah di saluran
       kemih
    • Kanker serviks
    • Kanker usus besar
    • Pembesaran prostat
    • Batu ginjal
    • Kerusakan saraf yang
       melibatkan saraf yang
       mengendalikan kandung kemih
    • Kanker prostat

Penyebab Gagal Ginjal dari Segi
Konsumsi. Berikut ini merupakan penyebab gagal ginjal dari segi konsumsi :

1. Soft Drink
    Nah ini dia yang sangat digemari
    masyarakat Indonesia, mulai dari
    anak-anak sampai dengan
    dewasa. Dimanapun dan
    kemanapun, soft drink menjadi
    salah satu pilihan. Penyakit
    diabetes, obesitas, dan ginjal
    meningkat seiring dengan
    tingginya konsumsi fruktosa
    ( pemanis yang banyak
    digunakan dalam minuman
    bersoda ) dalam beberapa tahun
    terakhir ini. Hal yang krusial
    adalah jumlah gula yang
    dikonsumsi bukan jenisnya.
    Meski tidak mengandung
    alkohol, soft drink mengandung
    bahan pengawet.
    Minuman ringan memiliki 2 jenis,
    a. Minuman ringan berkarbonasi
    b. Minuman ringan tanpa
        berkarbonasi
    Minuman ringan berkarbonasi
    mengandung CO2. Keduanya
    memiliki kandungan yang
    hampir mirip. Sama-sama ada
    kandungan gula. Kandungan
    yang dapat memicu gangguan
    kesehatan adalah gula. Soft
    drink mengandung kadar gula
    yang tinggi. Asupan gula yang
    tinggi ke dalam tubuh akan
    menyebabkan obesitas, sindrom
    metabolik, diabetes, penyakit
    jantung dan pembuluh darah,
    serta penyakit ginjal.
    Keterkaitannya memang tidak
    langsung terlihat tetapi pada
    akhirnya mengakibatkan
    masalah-masalah tersebut
    dalam jangka panjang. Ginjal kita
    tidak serta merta merasakan
    efek negatif dari timbunan gula.
    Namun ada penyakit lain yang
    mendahuluinya.
    Kadar gula tinggi meningkatkan
    penyakit kardiometabolik dan
    yang paling sering adalah
    diabetes mellitus. Gula pada
    minuman ringan juga
    menyebabkan asam urat. Asam
    urat yang berkepanjangan,
    lama-lama akan merusak ginjal.
    Soft drink meningkatkan asupan
    kalori yang akan meningkatkan
    berat badan dan penyerapan
    kalsium dalam tubuh akan
    menurun.
    Pada dasarnya, tubuh kita tidak
    akan dapat menerima gula
    dalam jumlah banyak. Bila kadar
    gula meningkat, ginjal akan
    menaikkan aktivitasnya
    untuk mengeluarkan gula keluar
    tubuh melalui urin, yang mana
    bila itu terjadi terus menerus,
    otomatis ginjal akan bekerja
    ekstra.
2. Jamu
    Pasti Anda berpikir ada apa dgn
    jamu sehingga termasuk dalam
   daftar minuman yang perlu
   diwaspadai saat ini.
   Jamu adalah warisan turun
   temurun, berasal dari bahan
   alami dan terbukti berkhasiat.
   Kemudian mengapa jamu
   menjadi salah satu penyebab
   gagal ginjal ? Jamu sebenarnya
   berasal dari 100% tumbuh
   tumbuhan yang berkhasiat
   secara alami sehingga jamu
   kerap menjadi pilihan masyarakat
   Terjangkau, alami dan tidak ada
   efek samping. Namun dalam
   perkembangannya, ada beberapa
   produsen jamu yang kurang
   bertanggung jawab dengan
   menambahkan zat pengawet,
   pewarna dan bahan kimia lainnya
   yang dapat mengganggu ginjal,
   terutama penggunaan dalam
   jangka panjang. Jamu yang kita
   konsumsi harus sudah teruji
   secara klinis. Minum jamu harus
   diimbangi dengan meminum
   banyak air putih. Air putih ini
   membantu cairan yang disaring
   ke ginjal agar tidak terlalu pekat
   sehingga tidak mengganggu
   kerja ginjal dan tentu saja tidak
   menjadi penyebab gagal ginjal
   kronik. Minum sembarangan
   jamu tanpa mengetahui
   komposisinya bisa berbahaya
   dan menjadi penyebab gagal
   ginjal. Karena materi-materi
   penyusunnya belum dapat
   diidentifikasi secara pasti
   sehingga belum dapat dipastikan
   apakah material yang terkandung
   di dalamnya aman untuk ginjal.
   Jamu yang ditujukan untuk
   pereda nyeri, beberapa
   komposisinya dicampur dengan
   obat-obatan berbahan kimia,
   yang bila sering dikonsumsi tentu
   dalam jangka panjang akan
   mengganggu kerja ginjal.
   Orang dengan penyakit ginjal
   tingkat lanjut, sangat tidak
   disarankan minum jamu. Karena
   apabila telah terjadi kerusakan
   pada ginjal maka minum jamu
   akan meningkatkan resiko dan
   mengakibatkan pasien tidak bisa
   bertahan lebih lama.
   Ada dua jenis sistem ekskresi
   (pembuangan) dalam tubuh :
   • melalui ginjal
   • sistem pencernaan
   Jamu yang belum diuji klinis
   karena belum diketahui
   komposisinya bisa membuat
   kerja ginjal berat jika senyawa
   metabolitnya mengendap
   di ginjal atau saluran cerna.
   Tentu saja hal ini menjadi
   penyebab gagal ginjal

3. Obat Diet
     Sekarang ini, obat diet sangatlah populer dikalangan gadis sampai dengan ibu-ibu. Begitu para gadis merasa agak gemuk atau setelah ibu-ibu melahirkan, obat diet merupakan solusi bagi mereka. Bahkan berbagai macam dan merk obat diet beredar bebas di pasaran. Lalu apakah kita tidak diperbolehkan mengkonsumsi obat diet? Sebenarnya penggunaan obat penurun berat badan tidak akan berdampak negatif bila jenis dan
dosisnya sesuai dengan petunjuk dokter. Biasanya obat diet yang diperbolehkan itu adalah yang
berfungsi untuk mengurangi nafsu makan, merangsang pembakaran lemak dan menghambat
penyerapan minyak dalam batas tertentu.
Setidaknya efek pengurangan berat badan yg terjadi normal, sekitar 3-4 kg per bulan. Semua jenis obat seperti ini tentu saja harus sesuai
dengan resep dokter, dengan penggunaan antar individu yang berbeda. Obat penurun berat badan sesungguhnya tidak hanya yang diresepkan oleh dokter. Ada banyak obat bebas lain yang juga mudah dijumpai dipasaran. Sayangnya banyak orang
menyalahgunakan penggunaan obat tersebut. Sebut saja beberapa obat yang mengandung pencahar
ataupun diuretik. Bila digunakan terus menerus dan tanpa pengawasan atau konsultasi dengan dokter, penggunanya dapat menderita penyakit ginjal atau liver. Kita melihat semakin banyak daftar yang menjadi penyebab gagal ginjal.
Selain penggunaan obat diet, beberapa obat yang diberikan kepada pasien seperti tiroksin,
menyebabkan pembakaran energi lebih banyak dan memberikan efek penurunan berat badan.
Selain tiroksin, masih banyak obat lain yang juga berefek sama.

Penggunaan obat diet yang salah dan tanpa pentunjuk dokter bisa menjadi penyebab gagal
ginjal. Terlebih bila sebelumnya orang yang minum obat tersebut sudah bermasalah dengan ginjalnya.
Tiga bulan pemakaian obat diet bisa menyebabkan seseorang terganggu ginjalnya. Meskipun data pasti tidak dapat diketahui, beberapa pasien yang pernah ditemui mengaku kalau ginjalnya rusak karena penggunaan obat penurun berat badan.
Diakui oleh para pakar bahwa penggunaan obat diet kadang tidak terkontrol dikarenakan pasien
tidak mengikuti petunjuk dokter dan menjadi penyebab gagal ginjal.
Obat yang mengandung jati belanda misalnya, dapat membuat diare karena fungsinya memang
sebagai pencahar. Sesuai dengan fungsinya, obat tersebut mengakibatkan tidak terbentuknya tinja atau feses. Kotoran menjadi encer dan penyerapan
makanan terganggu. Pada jaman dulu obat pencahar diberikan enam bulan atau setahun sekali
bila ada masalah. Hal ini dimaksudkan supaya
usus bersih terus. Nmaun, sekarang pemberian obat pencahar dilakukan secara berbeda, menjadi bahan yang dikonsumsi harian. Akibatnya, usus tidak punya kesempatan untuk meregenerasi. Hasilnya, dinding usus akan mengalami
kemunduran. Selain itu, bisa terjadi iritasi pada usus besar. Bahkan beberapa penelitian menunjukkan terjadinya kanker pada usus. Inilah
efek berantai yang akan terjadi sampai pada akhirnya menjadi penyebab gagal ginjal.
Selain pencahar, obat jenis diuretik atau pelancar kencing juga berpengaruh terhadap kesehatan
ginjal dan merupakan awal penyebab gagal ginjal. Obat diuretik yang sering juga digunakan sebagai obat penurun berat badan, sebenarnya “memeras” air yang membuat keadaan dehidrasi sehingga
tubuh kekurangan cairan yang dapat memberikan efek pada ginjal dan organ lainnya. Bila digunakan
tidak wajar, air yang dikeluarkan terus menerus akan membuat ginjal “kering” dan rusak. Ginjal
yang banyak terbebani, apalagi kalau sudah rusak, juga akan mengganggu liver. Pada akhirnya,
kerusakan yang terjadi akan terus merembet keberbagai tempat.

4. Pain Killer
    a. Obat pereda rasa nyeri
Obat pereda rasa nyeri banyak sekali digunakan oleh masyarakat, mulai dari untuk sakit kepala, sakit perut karena menstruasi, sampai dengan sakit gigi. Bahkan sudah menjadi suatu kebiasaan, begitu ada yang sakit, langsung saja minum obat pereda rasa nyeri. Sungguh kondisi yang sangat memprihatinkan. Penyebab gagal ginjal yang cukup umum, namun tidak banyak disadari.
Mengkonsumsi obat-obatan pereda rasa nyeri yang mengandung ibuprofen secara berlebihan maupun dalam jangka waktu panjang dapat menyebabkan timbulnya nefritis intersitialis, yaitu peradangan
ginjal yang dapat mengarah pada gagal ginjal. Jika anda mengalami gangguan fungsi ginjal dan
sedang mengkonsumsi obat-obatan secara rutin, coba selalu konsultasikan dengan dokter. Untuk obat baru, konsultasikan dengan dokter bila Anda
mengalami gejala-gejala tertentu.

     b. Obat-obatan Terlarang
Bahwa obat-obatan terlarang tidak bisa dikonsumsi secara bebas tanpa petunjuk dokter, tp masih juga dikonsumsi bebas bahkan menjadi kecanduan. Ini merupakan salah satu penyebab gagal ginjal.
Penyalahgunaan obat-obatan, seperti heroin atau kokain, dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal yang dapat mengarah pada gagal ginjal. Ginjal merupakan organ utama dalam sistem pengeluaran metabolisme obat.

Obat-obatan yang dapat membuat fly, seperti ekstasi atau amfetamin, juga dapat memberi pengaruh serupa. Obat-obatan jenis ekstasi akan membuat orang sulit tidur. Karena tidak bisa tidur, pembakaran energi pun akan berjalan terus. Karena itu, obat-obatan jenis ini tidak dianjurkan, bahkan dilarang keras.
Amfetamin bisa mempengaruhi ginjal. Amfetamin dapat menyempitkan pembuluh darah. Dengan begitu, darah yang bergerak ke ginjal juga akan
berkurang. Akibatnya, ginjal akan kekurangan asupan makanan dan menjadi penyebab gagal ginjal.
Penggunaan obat diet yang salah dan tanpa pentunjuk dokter bisa menjadi penyebab gagal
ginjal. Terlebih bila sebelumnya orang yang minum obat tersebut sudah bermasalah dengan ginjalnya.

Semua obat anestesi akan
dikeluarkan melalui ginjal sehingga dapat menyebabkan toksik pada ginjal terutama yang mengalami penurunan fungsi.
Penderita penurunan fungsi ginjal lebih peka terhadap beberapa obat sehingga perlu dilakukan
penyesuaian dosis. Perubahan dosis yang paling sering dilakukan adalah dengan menurunkan dosis
atau memperpanjang interval pemberian obat, atau kombinasi keduanya. Pada penderita penurunan fungsi ginjal lebih dipilih obat anestesi inhalasi
karena pengeluaran hasil metabolismenya melalui
pernafasan.

2. Suplemen Berenergi
    Suplemen berenergi sekarang ini sedang marak-maraknya, bahkan kita bisa membelinya dimanapun dan ada berbagai merk yang
ditawarkan di pasaran. Solusi kurang energi, lemah, letih, dan lesu adalah minuman suplemen
berenergi. Pola pikir itulah yang sekarang melekat pd masyarakat.
Berolahraga dan memakan makanan yang bergizi adalah cara untuk mengimbangi kegemaran Anda mengkonsumsi minuman suplemen berenergi.
Hati-hati mengonsumsi minuman
suplemen, bila diminum kontinu tiga tahun dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan menjadi penyebab gagal ginjal.

Paling tidak hal itu terbukti dari penelitian :

Alfiah Kurnia,
Jurusan Pendidikan Biologi
FKIP, UMS Solo
Peringkat I Lomba Ilmiah
Mahasiswa Beprestasi 2002
Kopertis VI Jateng

Penelitian dilakukan dengan memberikan minuman suplemen Extra Joss kepada tikus putih.

Tikus putih dibagi menjadi enam kelompok dengan perlakuan berbeda-beda :

• Kelompok 1
   Tidak diberi minuman suplemen
   sebagai pengontrol.
• Kelompok 2
  Diberi minuman suplemen Extra
  Joss 0,01 mg/kg BB/hari.
• Kelompok 3
  Diberi minuman suplemen Extra
  Joss 0,02 mg/kg BB/hari.
• Kelompok 4
  Diberi minuman suplemen Extra
  Joss 0,03 mg/kg BB/hari.
• Kelompok 5
  Diberi minuman suplemen Extra
  Joss 0,04 mg/kgBB/hari
• Kelompok 6
  Diberi minuman suplemen Extra
  Joss 0,05 mg/kgBB/hari.

Ukuran minuman suplemen pada tikus putih itu dikonversikan dengan ukuran lambung manusia.
Bila manusia setiap hari minum sebungkus, sama dengan 0,01 mg pada tikus per hari.
Respons tikus putih :
• Setelah diberi minuman suplemen
  Extra Joss tersebut memang
  tampak lebih aktif ketimbang tikus
  kontrol yang tidak diberi minuman
  suplemen.
  Terlebih yang ditetesi minuman
  suplemen 0,05 mg, respons yang
  ditampakkan menjadi hiperaktif.
  ''Sebab, Extra Joss mengandung
  berbagai bahan, seperti taurin,
  kafein, ginseng, madu, ribofiavin,
  atau vitamin B2, thiamin atau
  vitamin B1, dan inositol. Zat-zat
  itulah yang kemudian
  merangsang sistem pusat saraf
  dan meningkatkan kinerja otot.
  Jadinya lebih aktif.''
• Pada tikus putih yang ditetesi
  0,03 mg ternyata disertai gejala
  lain, yaitu kerontokan pada
  bulunya. Terlebih pada tikus
  dengan perlakuan 0,05 mg/kgBB
  hari. Tidak Mengantuk Fenomena
  tersebut selaras dengan hasil
  observasi yang dilakukan
  terhadap para pengguna Extra
  Joss. Setelah mengonsumsi
  mereka merasakan tubuhnya
  menjadi lebih fit, fresh, tidak
  mengantuk. ''Dengan demikian,
  dapat mengerjakan tugas atau
  pekerjaan yang luar biasa.''
• Perilaku hiperaktif pada kelompok
  perlakuan dengan dosis 0,05mg,
  bila dikategorikan ke manusia
  dapat dikatakan manusia
  mengalami gangguan pada
  organ-organ vital tubuh, seperti
  jantung, otak, saraf, dan hati.
  Hasil penelitian menunjukkan,
  glomerulus tikus putih yang diberi
  perlakuan Extra Joss mulai 0,01 -
  0,05 mg/kgBB/hari tiga bulan
  mengalami kerusakan piknosisi
  dan nekrosis .
  Yang paling parah adalah
  kelompok perlakuan Extra Joss
  0,05 mg/kgBB/hari, karena
  glomerulus mereka mengalami
  piknosisi (sel mati), nekrosis
  total (inti sel mengalami
  kehancuran), dan kapsula
  bowman berongga.
  Kondisi serupa juga terjadi pada
  tubulus kontortus , sebab
  kerusakan pada dua sel ginjal
  itulah hingga mengakibatkan
  gagal ginjal. Gejala itu
  ditunjukkan setelah hari ke-35,
  bila dikonversikan dengan
  manusia 35 bulan atau sekitar
  tiga tahun. Dengan menggunakan
  fotomikroskopi diperbesar 400
  kali, kerusakan pada organ vital
  yang dapat menyaring racun itu
  terlihat jelas.
  ''Itu sesuai dengan perhitungan
  konversi umur manusia 60 tahun,
  sedangkan tikus dua tahun.''

Berdasarkan penelitian itu, dia mengimbau konsumen untuk lebih berhati-hati mengonsumsi
minuman suplemen. Tak terbatas pada Extra Joss saja, tapi juga minuman suplemen lain yang
memiliki kandungan serupa.

''Kenapa saya memilih Extra Joss, karena itu yang paling populer dibandingkan dengan yang lain.
Terutama saat Piala Dunia 2002.''
Dia menjelaskan, lebih baik memperbanyak minum air putih saat tubuh merasa lemah. Itu lebih aman ketimbang harus mengonsumsi minuman
suplemen, lantaran pada dasarnya obat merupakan racun bagi tubuh manusia.

By Agus Priyono.
Diambil dr berbagai sumber
Semoga b'manfaat

Sabtu, 06 Februari 2016

APAR


APAR
Pengertian / Definisi
APAR : Alat Pemadam Api Ringan
(Fire Extinguisher) :
   ialah alat yang ringan serta 
   mudah dilayani untuk satu orang 
   guna memadamkan api/
   kebakaran pada mula terjadi 
   kebakaran 
   ( Permenakertrans RI No 4/MEN/
   1980 tentang Syarat-syarat 
   Pemasangan dan Pemeliharaan 
   Alat Pemadam Api Ringan).

Berdasarkan Bahan pemadam api yang digunakan, APAR (Alat Pemadam Api Ringan) dapat digolongkan menjadi 4 jenis APAR yang paling umum digunakan, yaitu :
1. APAR Jenis Air (Water)
     - APAR yang disikan oleh Air 
       dengan tekanan tinggi.
     - APAR yang paling Ekonomis    
     - Cocok untuk memadamkan api 
       yang dikarenakan oleh bahan
       padat non-logam seperti 
       Kertas, Kain, Karet, Plastik dan 
       lain sebagainya 
       (Kebakaran Kelas A). 
     - Berbahaya jika dipergunakan 
       pada kebakaran yang 
       dikarenakan Instalasi Listrik 
       yang bertegangan
       (Kebakaran Kelas C).
2. APAR Jenis Busa
     - APAR yang terdiri dari bahan 
       kimia yang dapat membentuk 
       busa. 
       Busa AFFF (Aqueous Film 
       Forming Foam) yang disembur 
       keluar akan menutupi bahan 
       yg terbakar sehingga Oksigen 
       tidak dpt masuk untuk proses 
       kebakaran. 
     - APAR Jenis Busa AFFF ini 
       efektif untuk memadamkan api 
       yang ditimbulkan oleh :
       ^ Bahan padat non-logam 
          seperti Kertas, Kain, Karet dll.
          (Kebakaran Kelas A)
       ^ Bahan cair yang mudah 
          terbakar seperti Minyak, 
          Alkohol, Solvent dll.
          (Kebakaran Kelas B)
3. APAR Jenis Serbuk Kimia atau 
     Dry Chemical Powder Fire 
     Extinguisher
     - Terdiri dari serbuk kering kimia 
       yang merupakan kombinasi 
       dari Mono-amonium dan 
       ammonium sulphate.
     - APAR Jenis Dry Chemical 
       Powder ini merupakan alat 
       pemadam api yang serbaguna 
       karena efektif untuk 
       memadamkan kebakaran di 
       hampir semua kelas kebakaran 
       seperti Kelas A, B dan C.
     - APAR Jenis Dry Chemical 
       Powder tidak disarankan untuk 
       digunakan dalam Industri 
       karena akan mengotori dan 
       merusak peralatan produksi
       di sekitarnya.
     - APAR Dry Chemical Powder 
       umumnya digunakan pd mobil.
4. APAR Jenis Karbon Dioksida 
    (CO2)
     - APAR yang menggunakan 
       bahan Karbon Dioksida 
       (Carbon Dioxide / CO2) sebagai
       bahan pemadamnya. 
     - APAR Karbon Dioksida sangat 
       cocok untuk Kebakaran Kelas B 
       (bahan cair yang mudah 
       terbakar) & Kebakaran Kelas C 
       (Instalasi Listrik yang
       bertegangan).

Dalam Permenaker 
No. Per-04/MEN/1980, kelas atau golongan kebakaran dibagi menjadi 4 golongan yaitu :
- Kebakaran Golongan A
  Kebakaran yang dikarenakan oleh 
  bahan-bahan padat non-logam 
  seperti Kertas, Plastik, Kain, Kayu, 
  Karet dan lain sebagainya. 
  Jenis APAR yang cocok untuk 
  memadamkan kebakaran Kelas A 
  adalah :
  ^ APAR jenis Cairan (Water)
  ^ APAR jenis Busa (Foam)
  ^ APAR jenis Tepung Kimia 
    (Dry Powder)
- Kebakaran Kelas B
  Kebakaran yang dikarenakan oleh 
  bahan-bahan cair yang mudah 
  terbakar seperti Minyak (Bensin, 
  Solar, Oli), Alkohol, Cat, Solvent, 
  Methanol dan lain sebagainya.
  Jenis APAR yang cocok untuk 
  memadamkan kebakaran Kelas B 
  adalah :
  ^ APAR jenis Karbon Diokside/CO2
  ^ APAR jenis Busa (Foam)
  ^ APAR jenis Tepung Kimia 
    (Dry Powder)
- Kebakaran Kelas C 
  Kebakaran yang dikarenakan oleh 
  Instalasi Listrik yang bertegangan.
  Jenis APAR yang cocok untuk 
  memadamkan kebakaran Kelas C
  adalah :
  ^ APAR jenis Karbon Diokside/CO2
  ^ APAR jenis Tepung Kimia 
    (Dry Powder)
- Kebakaran Kelas D
  Kebakaran yang dikarenakan oleh 
  bahan-bahan logam yang mudah 
  terbakar seperti sodium, 
  magnesium, aluminium, lithium 
  dan potassium. 
  Kebakaran Jenis ini perlu APAR 
  khusus dalam memadamkannya.

Teori cara memadamkan api ada terbagi beberapa cara yaitu :
- Pemadaman dengan cara 
  pendinginan (cooling)
- Pemadaman dengan cara 
  mengurangi oksigen
- Pengambilan/pemindahan bahan 
  bakar
- Pemutusan rantai reaksi api
Melemahkan 
Alat yang digunakan untuk memadamkan api antara lain :
- Alat pemadam api ringan/APAR
- Sprinkler System
- Hydrant System
- Mobil PMK

KLASIFIKASI KEBAKARAN / API
Agar dapat lebih mudah , lebih cepat, tepat dalam pemilihan media pemadam yang dipergunakan untuk memadamkan kebakaran.
Indonesia menganut klasifikasi yang diterapkan dalam Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No. Per.04/Men/1980 yang membagi menjadi 4 kelas:
· Kelas A
  Mencakup material bahan padat  
  selain logam mudah terbakar /
  combustibles.
  Contoh: kertas , kain, kain, 
  material seperti plastik, dsb
· Kelas B
  Mencakup zat cair dan gas.
  Contoh: bensin, oli, tar, cat, dsb
· Kelas C
  Mencakup peralatan/aparat 
  bertegangan listrik.
  Contoh: kabel, trafo, sekring, panel
  listrik
· Kelas D
  Mencakup metal yang mudah 
  terbakar
  Contoh: magnesium, titanium, 
  sodium, dsb

Tata Cara / Prosedur Penggunaan
Alat Pemadam Api Ringan/APAR/
Fire Extinguisher :

➡ Menggunakan teknik C A R RA
     yaitu :

1. C__ABUT Pin Pengaman
     Tarik Pin Pengaman (Safety Pin) 
     Alat Pemadam Api Ringan
2. A__RAHKAN Nozzle kepangkal
     api/sumber api/titik pusat api 
     area kebakaran
3. R__EMAS katup APAR
     Remas Katup APAR / Tekan 
     Tuas / Pemicu untuk
     menyemprot
4. RA__takan kiri ke kanan
     Ayunkan / sapukan ke seluruh 
     sumber api (area kebakaran) 
     sampai api padam.

➡ Menggunakan teknik PASS
     yaitu :

1. Pull
     Mencabut Pin pada APAR
2. Aim
     Arahkan ujung dari selang 
     (Nozzle) ke arah sumber api
3. Squeeze
     Tekan tuil (Lever) untuk 
     menyemburkan isi APAR
4. Sweep
     Sapukan ujung selang ke arah 
     kiri dan kanan sumber api

CARA MENGGUNAKAN ALAT PEMADAM API RINGAN 
➡ CABUT KUNCI PENGAMAN 
     PADA HANDLE TABUNG
➡ BERDIRILAH PADA JARAK
     2-3 M DARI API 
➡ ARAHKAN SELANG KE PUSAT 
     API, PEGANG UJUNG SELANG
➡ TEKAN PEMICU HANDEL 
     TABUNG SAMPAI MEDIA 
     PEMADAM KELUAR
➡ SAPUKAN KE DASAR API MULAI
     DARI SATU SISI KE SISI LAINNYA
     SAMPAI API PADAM

Hal yang perlu diketahui dalam 
penggunaan APAR :
  1. Pastikan diri anda tidak 
       melawan arah angin /
       Perhatikan arah angin 
       (usahakan badan/muka 
       menghadap searah dengan 
       arah angin) supaya media 
       pemadam benar-benar efektif 
       menuju ke pusat api dan jilatan 
       api tidak mengenai tubuh 
       petugas pemadam.
   2. Posisikan diri anda berada 
       diantara 1,5-3 meter dari api
   3. Perhatikan sumber kebakaran 
       dan gunakan jenis APAR yang 
       sesuai dengan klasifikasi 
       sumber kebakaran.



Perhitungan Tenaga di RS


Perhitungan Tenaga

Perhitungan Tenaga di Unit RS :
1. Tenaga Instalasi Bedah Sentral
    a.Tenaga di Kamar Operasi
       Dasar penghitungan tenaga dikamar operasi :
        - Jumlah dan jenis operasi
        - Jumlah kamar operasi
        - Pemakaian kamar operasi 
          (diprediksi 6 jam perhari) pada hari kerja
        - Tugas perawat di kmr operasi :
          Instrumentator dan sirkulasi (2 orang/tim)
        - Tingkat ketergantungan pasien :
          • Operasi Besar    : 5 jam/operasi
          • Operasi Sedang : 2 jam/operasi
          • Operasi Kecil      : 1 jam/operasi

        ( Jml jam perawatan/hari x jmlh operasi) x 
        jmlh perawat dlm tim x 2 jam kerja efektif/
        hari
   
        Contoh kasus :
        Dalam satu rumah sakit terdapat 30 operasi
        perhari, dengan perincian : 
        - Operasi Besar    : 6 orang
        - Operasi Sedang : 15 orang
        - Operasi Kecil      : 9 orang
        Cara penghitungan :
        {(6 x 5 jam) + (15 x 2) + (9 x 1)} x 2 = 19,71
        + 1 ( perawat cadangan inti )

  b. Tenaga di Ruang Penerimaan dan RR
       Penghitungan tenaga di Ruang Penerimaan
       dan RR
       
       Ketergantungan pasien :
       - Ruang Penerimaan     : 15 menit
       - Ruang Pemulihan/RR : 1 jam
       Cara penghitungan :
       1,15 x 30 = 4,92 orang (dibulatkan 5 orang)

    Catatan :
    - Perhitungan diatas dengan kondisi alat tenun
      dan instrumen operasi dipersiapkan oleh 
      CSSD.

2. Tenaga di Instalasi Gawat Darurat
    Dasar penghitungan di Gawat Darurat adalah :
    - Rata-rata jumlah pasien perhari
    - Jumlah jam perawatan perhari
    - Jam efektif perhari
    Contoh kasus :
    Rata-rata jmlg pasien/hari = 50
    Jmlh jam perawatan/hari = 4 jam
    Jam efektif perhari = 7 jam
    Jadi kebutuhan tenaga perawat di IGD :
    50 x 4 = 28,6 = 29 orang + loss day
    ( 78 x 29) =  29 orang + 8 orang
    = 37 orang

3. Tenaga di Critical Care
    Rata-rata jmlh pasien/hari = 10
    Jmlh jam perawatan/hari  = 12
    Jadi jumlah kebutuhan tenaga perawat 
    di Critical Care :
    10 x 12 = 17,14 = 
    17 orang + loss day ( 78 x 17) =
    17 + 5 orang = 
    22 orang

4. Tenaga di Rawat Jalan
    Jumlah pasien/hari = 100
    Jumlah jam perawatan/hari = 15
    Jadi kebutuhan tenaga perawat di rawat jalan :
    100 x 15 = 4 orang + koreksi 15%
    ( 4 x 15%) = 4 orang + 0,6  =
    5 orang

5. Tenaga di Kamar Bersalin
    Waktu yang diperlukan untuk pertolongan 
    persalinan mencakup kala I s.d. kala IV
    = 4 jam / pasien
    Jam efektif kerja bidan 7 jam / hr
    Rata-rata jumlah pasien setiap hari = 10 orang
   
    Contoh :
    Jumlah bidan yang diperlukan adalah :
    10 x 4 jam = 40 = 5,7 =
    6 orang + loss day ( 78 x 1,6 ) =
    6 + 2 =
    8 orang